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第529章 第506章 502失控的计划

第506章 502.失控的计划

卡维当年处理贝莎的主动脉瘤时,选择异体血管移植,并没有选择丝绸。

原因之一在于,他对异体移植的血管制备还有些了解,知道大概的处理框架。摸索着多做几套实验,就能找对方向。

但丝绸人工血管的制备完完全全是空白,国际上根本没有,是国内自行研发的廉价替代品。应用的时间窗口也不长,没留下多少参考资料。

他实在不敢在短时间里复刻这种完全没有概念的东西。

另一个原因则是血管移植的难度。

人工血管需要替换掉一整段主动脉,考虑缝合口稳定性、纤维弹性、韧性、内膜生长黏附能力,都和纺织工业息息相关。

这就需要根据实验手术后的结果,不停调整材料和纺织技术,后期加工也需要慢慢琢磨,不是他一个医生能随便搞定的。

毕竟是整根血管移植,万一出现问题,吻合口漏或者管腔狭窄都会严重影响预后。

卡维不敢赌,也没必要赌。

但他当时不做,不代表手术完成后不做。丝绸接受过历史检验,是很好的人工血管材料。放着这么好的材料不用,就是暴殄天物。

所以手术结束后,他找到了好几家纺织厂,通过反复动物实验,已经有了些成果。

血管移植暂时做不了,但给血管打补丁的机会还是有的。

本来卡维想先在小动脉上做包绕修补,试试强度,然后逐步扩展到颈动脉和股动脉,最后才做主动脉。没想到情况变化得那么快,上来就要修补降主动脉.

“来,给他上面罩打气。”

卡维用力按着乌戈的左肺,虽说还有右肺可以代偿,但安全起见,还是需要尽可能地保证氧气供应。

原先测心率的护士接过橡胶面罩,在贝格特指导下捏起了皮球。

“趁现在准备补片,我们先暴露他的肋骨。”卡维在乌戈那条大切口旁又画了一条线,“切掉这根断掉的肋骨,增加手术视野。”

“还要做切口?”

“不然呢?出血那么猛肯定是大血管破了,破了就要补。肋骨牵开也是有限度的,那么小的窗口怎么做修补?”

卡维当然知道切口越长越容易感染的道理:“你来做切口,沿着现在这条切口,向前切开肋弓外侧皮肤。”

安东尼奥为了达到卡维的要求就已经拼上全力了,没有犹豫的资本。

切开皮肤,用探查钩分离皮下组织,肋骨钩从后方绕过肌肉筋膜,避开血管神经,然后彻底暴露第六肋,慢慢提起。因为是断掉的那根肋骨,只需要切掉一侧肋软骨就行。

有了之前的经验,安东尼奥在切完肋骨后,开始对两侧断端和切口做好保护。主要就是拿干净的大纱布蘸湿后,挂上两针包裹肌肉。

“看到肋床了么?”

“看到了。”

“切开肋床和壁层胸膜纤维板,进入胸腔。”

之后的半个多小时里,乌戈又出现了生命体征不稳,麻醉效果减弱的状况。续麻后,在补液和血液回输的双重保障下,总算度过了这段危险期。

这段时间里,卡维一直用肺叶和纱布压住了出血,却依然没有做修补的意思。

刚开始安东尼奥要处理肋骨和切口,没闲工夫去管。等乌戈一切稳定下来,独立思考的脑子又渐渐占领了高地:“已经过去那么久了,还不修补么?”

“看来主任先生没怎么处理过大出血啊。”

别说十九世纪了,就算再过一百年,大出血依然会要走绝大多数人的性命。他一个坐医院办公椅的医生,大出血根本都到不了他的手里。

当然了,他是外科医生,肯定会遇到手术意外造成的大出血。

一般就是按压、纱布填塞,止得住最好,止不住或许还能用老方法烙铁试一试。不然的话,就只能放弃了。

“缝合血管”这种细活,他还是看了卡维的外科杂志才知道的。

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