你好，我是范玲医生，北京新世纪妇儿医院的医疗总监。前面两节课我介绍了孕期出血的情况和处理办法，相信你对孕期见红一定有了充分的了解。那这节课我就在和你聊聊孕期又一大难题——肚子疼。我在门诊中也经常遇到非常紧张的妈妈，肚子一疼就很害怕，担心自己要流产，其实呀孕早期的肚子疼我们也分为两种情况。
1、子宫增大牵拉痛：第一种呢就是怀孕引起子宫增大造成的肚子牵拉痛。大部分孕妈妈都会发生的，尤其是身材瘦小的妈妈，她的组织张力都很紧，正常的子宫在孕前只是像一个鸭梨那么大，在怀孕以后之后就像吹气球一样，膨胀起来，由于张力、牵拉引起的隐隐的腹痛，像来月经前那种感觉，这种疼痛不会特别的厉害，这样的情况就是正常的，不需要特别紧张，也不需要特殊治疗，通过侧卧位睡觉（左侧卧位、右侧卧位），腿蜷起来，肚子就会比较松弛，注意休息就可以缓解了。
2.异常腹痛：那另一种就是异常的腹痛了，如果你有少量的阴道出血，同时伴随一侧的下腹痛，注意是一侧的小腹痛，大家要注意，不是整个下腹都疼， 那可能就没有问题。
如果你是定位很明确的左侧疼或者是右侧疼，再加上少量的阴道出血，那就有可能是宫外孕了，这时候你需要对照上节课讲过的宫外孕的症状，最关键还是要看 HCG 的水平以及翻倍增长的情况。第二就是通过 B 超看看宫内到底有没有妊娠囊，如果宫内有妊娠囊一般就不用担心宫外孕了。
当然也有可能是流产，如果你出现阵发性小腹痛或有规律的腹痛、腰痛、骨盆腔痛，同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着早期先兆流产。还是要通过看 HCG 的水平以及翻倍增长的情况，再结合 B 超看胎芽胎心，如果宫内看到了胎芽胎心，流产和胎停育的可能就大大减小啦。当然也有一部分人在 12 周的时候还是会出现胎停育的可能，但是路总是要一步一步的走，第一步看到胎芽胎心， 这就是万里长城的第一步已经胜利了，没必要过分的担心。
如果是按照正常的孕周，该出现的一些情况没有出现，比如 5 周的时候有妊娠囊，6 周的时候妊娠囊里面有一个卵黄囊， 7 周的时候就能发现胎芽、胎心了，如果没有出现，那就是可能会见红、流产了。也要同时看看宫颈的情况，宫颈口是不是特别松，或者是不是有一些东西堵在了宫颈口，那这种情况就是真的要发生流产，这就叫做难免流产了，这种情况再保胎其实也没有多大益处了。
总之，不管是正常还是异常的腹痛，你可以学着去分辨。