你好，我是范玲医生，北京新世纪妇儿医院产科医疗总监。怀孕初期是胎儿最脆弱的时候。那么，在这个时期准妈妈应该注意哪些问题呢？怎么才能够安胎，保证宝宝正常的生长发育呢？今天我就给你聊一聊安胎方面的注意事项。
一说到安胎，妈妈们问的最多的问题就是药物安全了，因为在门诊中也经常遇到妈妈们问我说：范大夫，我这真不知道怀孕，吃了药，孩子还能不能要？」、「没补叶酸，孩子能不能要」、「不小心去烫了头发，孩子能不能要」这些问题。
关于孕期用药，其实最重要的一点就是看你是什么时间吃的药，也就是从最后一次来月经的时间算起，如果你是在对头下一次月经之前这一段时间吃的药，那可能问题不大，比如说：如果你的末次月经是 10 月 1 号，那么在 11 月 1 号吃的药可能问题不大，前提是你的月经周期是准确的（30 天来一次月经）。因为排卵都是在下一次月经的前 14 天，排卵结束后还要经过 7-8 天孕卵才运行到了宫腔，在这之前孕卵都处在运行的过程中，所以这一阶段用药会遵循「全或无」的效应，也就是说要么胚胎的大部分细胞都接受了药物影响，导致胚胎停止发育或者是流产，要么就是胚胎的小部分细胞受到影响，通过胚胎自身的代谢，让胚胎得以正常的生长发育下去。
但如果是在 4 周以后，这时候受精卵已经种植到宫腔，开始分化成神经组织、心脏、四肢、眼睛等等重要的器官。如果吃了药就有可能导致一种或多发的畸形。所以 5-12 周器官形成，分化发育的最早期，最容易受到药物的影响，所以要尽量不吃药，不乱吃药，吃药一定要遵医嘱。
还有关于孕期的营养问题，大家都知道要补充叶酸，叶酸是孕早期主要是促进神经管的闭合，建议从怀孕前 3 个月一直吃到怀孕后 3 个月。但是作为一般人群，如果你没有生育过神经管畸形的宝宝，姐姐或者其他亲戚也没有不良生育史，说明你就是低危人群，尽量从孕前 3 个月开始吃叶酸，如果没吃，那从知道怀孕的那一刻开始吃也是可以的。神经管闭合的时间是从受孕后 28 天之内，也就是从末次月经开始算，6 周之内就完成了。所以如果知道怀孕已经是 8 周了，那再补叶酸就没有必要了。
在早孕期孕吐反应也比较的常见，这是一个正常的反应，但是大家就比较担心了：「一点东西都不吃，那我的宝宝还能不能正常发育呢？」。我想大家没必要过分的担心，在早孕期间孕吐的阶段我们就可以「对付」，那什么是对付呢？就是想吃什么就吃什么，能吃什么就吃什么，吃下去没吐就是胜利。没必要特别强调营养。
但过了孕吐的阶段，一定要注意营养的均衡。因为整个孕期整体吃的量不要求增加多少，但一定要注意营养全面、均衡，吃的品种要多，因为每一种食物所含的营养素都是不一样的，你吃的品种越多，得到的营养就越全面，这样对宝宝的生长发育才是最好的。
最后还有一些辐射方面的问题，大家也特别担心。因为生活中离不开各种的电器，包括我们用的手机、电视、微波炉，这些多多少少都是有一些辐射，但只要注意就可以。可以用耳机，尽量不要直接接听电话。电脑的话，射线主要是从背面出来，只要不是在机房工作，正常的使用电脑上没有问题的。
那在不知道怀孕的情况下照了胸片（胸透），也是没有关系的，因为射线的量太低，还达不到致畸的程度，所以 1-2 次的胸片你无需过分的担心。染发剂中的化学物质也是对胎宝宝有害的，但也没必要因为一次的染发就放弃胎儿，只要保证今后不做这些事了，在每一次产检中多关注宝宝的情况就可以了。
此外还要注意保证睡眠，多休息，每天睡 8-10 个小时是最好的了。在怀孕早期的 3 个月最好还是要禁止性生活。因为胎盘在孕 12 周才会长出来，12 周之前胚胎和母体子宫之间的联系还不是特别的紧密，容易发生流产。
好了，关于孕早期需要注意的事项我们就聊到这里。下节课再见！