闭式胸腔引流术已经彻底完成。
病人的胸腔内,引流出了大量的气体和少量的血液。
过了10来分钟,病人的呼吸困难情况,明显减轻了不少。
他对陈阳更是感谢连连。
这让一帮进修医师和实习生,对陈阳是更加的敬佩。
陈阳看着仍然不想散去的众人。问道:“你们还有什么想让我教你们的,尽管大胆的提出来。”
一个进修医师站出来说道:“陈老师,我想让你跟我们再详细的讲解一下,锁骨下静脉穿刺的要点和技巧。
我来到咱们急诊科有一段时间了,锁骨下静脉穿刺总是不成功。能不能再给我们指导一下?”
一见有人提议锁骨下静脉穿刺的问题,其他进修医师连连点头同意。
锁骨下静脉穿刺,作为实习生目前来说是用不到的。
但是对于进修医生来说,就比较重要了。
陈阳点点头说道:“教你们一下穿刺的技巧,倒也没什么,但是现在没有病人需要做这个穿刺术。单凭书面上给你们讲解,意义也不大啊。”
这是一个进修男医生立刻说道:“陈老师,我们组管的一个病人。今天正好需要更换深静脉。这个病人正好当您的教材。”
“那行,你现在去准备一下器械,咱们现场教学一下。”
那个男进修医师,很快把锁骨下静脉穿刺所需要的器材,准备完毕。
然后带领着大家,来到了他们组所管的那个病人床前。
病人是一个外伤后脑出血。
已经在急诊科住了一周多的时间。
他刚开始入院的时候,用的是颈内静脉置管,现在差不多时间到了,该更换位置了。
陈阳首先对病人说道:“现在你脖子上的这个输液管,时间到了,该拔掉了,我们要给你换一个。你配合一下,马上就好。”
病人点点头表示理解。
在操作之前,陈阳先向众人强调了一个问题。
“锁骨下静脉穿刺,是最常用的穿刺部位。首先我们就是要给病人摆好体位,体位摆的正确与否,关系到穿刺成功率。这个你们一定要记好,也算是一个比较注意的关键点。”
陈阳说着拿起一个枕头,托起病人的肩膀,把枕头放到了他的肩下。
病人的胸膛被顶了起来,头部低垂。
“垫肩的时候,一定要垫好,把枕头过肩放平,而且还要看人体,是不是在同一条水平线上。
如果病人的身体是歪的,有的时候可能,也会影响穿刺的成功率。”
“摆好体位,接下来就是我们要选择穿刺部位。谁知道穿刺点在什么地方?”
之前的那个进修男医生,立刻站出来说道:“锁骨下静脉穿刺的穿刺点,一般是在锁骨中内三分之一处锁骨下1~2公分为穿刺点。或者以锁骨拐角下1~2公分为穿刺点。”
陈阳点点头。
“嗯,你说的穿刺点是不错的。”
“在消毒穿刺之前,我们应该先把准备工作做好,工欲善其事,必先利其器,对不对!”
陈阳说着,戴好无菌手套打开了中心静脉穿刺包。
他一一讲解里面的器具以及作用。
等一切东西准备停当,陈阳开始对病人的右侧锁骨部位进行消毒,消好毒以后就进行了铺巾。
然后在穿刺点,进行局部侵润麻醉,等麻醉起效后,陈阳右手拿起穿刺针,开始对穿刺点进行穿刺。
